湖南新邵县医疗保障局开展定点零售药店专项检查，“提质保量”助力营商环境优化

本报讯（通讯员 屈凌芙蓉 谢琼琳）近日，新邵县医疗保障局抽调相关专业人员组成四个专项检查组，对县内44家特门定点零售药店进行“打击欺诈骗保行为”专项检查，以进一步规范我县定点零售药店的医保服务行为，提高医保基金使用效率，坚决维护医保基金安全，助力全县医疗行业营商环境优化。

本次专项检查是根据“2023年全国医保飞检”工作内容制定检查方案，检查重点包括将医保基金不予支付的药品或其他商品串换成医保药品；空刷、盗刷医保凭证；伪造、变造医保药品“进、销、存”票据和账目；伪造处方或参保人员费用清单；为非定点零售药店、终止医保协议期间的定点零售药店或其他机构进行医保费用结算等行为。为保障此次专项检查取得实效，各检查组通过现场调取视频监控、随机抽查等方式，全面梳理药店存在的参保人员门诊慢特病购药台账记录不规范、处方审核不严谨、药品进销存制度不完善、驻店药师不在岗、药品数量与库存不一致等问题，并现场指导落实整改。

此次综合检查的开展既有利于优化营商环境，也有助于促进医疗质量的提升，为企业发展提供了更加良好的营商环境。下一步，新邵县医疗保障局将认真梳理此次专项检查问题清单，坚持问题导向，强化基金运行监测，持续加强职工门诊统筹、门诊慢特病基金使用管理；做好日常监管，严厉打击套刷医保基金、虚假处方、串换药品等骗保行为；督促定点零售药店对接智能场景监控系统，加快建设进程；教育引导，督导定点零售药店组织开展政策培训，全面开展自查自纠，及时整改门诊统筹、门诊慢特病工作中发现的各类问题。